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前言
2014年年初的一个冬日，古树环绕的东南大学出版社会议室内，来自全国不同护理学院和三甲医院且熟悉护理的伦理专家，与具有人文背景的护理专家相聚一起，讨论研究当前的护理伦理教学如何更加契合临床需求、临床护理队伍如何提高护理人文素养的大问题。大家感到，随着护理事业的深入发展以及社会对护理服务需求的增加，护理伦理学的学科建设也有了很大的进展，护理伦理学不只是教会护士如何成为一名合格的职业人员，更能帮助护士成为一名优秀的护理工作者。因此，需要结合当前我国的现实国情，依据护理事业的发展趋势，在理论体系与临床实践应用方面对护理伦理学教材进一步完善与调整。于是，我们决定编写一本更加契合当前护理伦理教学实际、更加适应合格护理人才培养需求的护理伦理学教材，取名为《新编护理伦理学》。
本书编写人员中既有国内资深的医学伦理专家，又有长期从事临床工作的护理专家，他们共同的背景是肩负着护理伦理学的教学、科研与临床带教，大多具有硕士、博士学历，具有海外研修背景，由此我们在讨论大纲、确定编写方案时，有条件处理好三个方面的关系：一是《新编护理伦理学》与传统的医学伦理学教材、护理伦理学教材之间的传承与创新的关系；二是我们的教材与海外通行的护理伦理学教材的衔接和融合的关系；三是教材中的理论灌输与临床护理实际需求相匹配、学以致用的关系。我们遵循“理论-原则-应用”的基本框架，站在护理学科的角度分别从理论和实践方面阐述了护理伦理学的基本理论、原则、范畴、护理伦理困境，同时对当下国内外护理领域的伦理问题与要求进行了深入剖析，力图为护生与广大临床护士正确运用伦理理论与原则进行伦理决策，提高护士伦理实践水平与专业价值理念提供指导。
本书内容突出前沿性与专业针对性，全书共分为理论与实践两部分：在理论部分，选取与护理伦理学紧密相关的成熟经典理论，原则中重点对范畴概念进行阐述，同时增加了护理伦理困境的描述，具有系统性强的特点。在实践部分，吸纳了国内外护理实践领域的专科发展方向中的伦理问题与伦理要求，分别介绍基础护理、心理护理、护理管理以及急重症、肿瘤、精神、母婴、老年等专科护理中的伦理特点与要求，同时增加舒缓护理与死亡伦理、护理科研伦理、器官移植与生殖技术伦理等专题，不但具有较强的先进性、学术性，而且具有很强的实用。同时，各章节后增设思考题和案例讨论，进一步加强教材的实际指导价值。 本书能指导护生及临床护士了解当下护理实践的职业伦理要求，帮助其提高护理伦理认识，培养护理伦理情感，树立护理伦理信念，养成良好的护理伦理行为习惯,提升临床伦理决策能力和人文素养。
本书既是护理及相关专业学生的学习教材，也可作为教师、临床护士、医生、医院管理者等相关人员继续教育用书，对于普通社会人群也有一定的可读性。
在本书的编写过程中各位编者通力合作，以严谨的态度和极大的热忱编写本教材，参阅了国内外大量的文献，相继召开了四次编写会议。在此向各位编者、编者所在单位以及所有支持帮助本书编写的人士表示诚挚的谢意！ 由于我们的能力和精力有限，本书仍有不足之处，错误与疏漏也在所难免，殷切希望得到业内同行与读者的批评指正。 张涛顾艳荭 2015年元旦 目录 第一章绪论1 第一节道德与伦理1 一、 道德与职业道德1 二、 伦理与伦理学5 第二节护理与伦理7 一、 护理的本质与专业特征7 二、 健康新概念与整体护理8 三、 护理道德与护理伦理学9 第三节护理伦理学的研究对象及内容11 一、 护理伦理学的研究对象11 二、 护理伦理学的研究内容12 三、 学习护理伦理学的意义和方法12 第四节护理伦理学的历史、现状与发展14 一、 中国传统医护道德对护理伦理学发展的影响14 二、 国外医护道德对护理伦理学发展的影响15 三、 护理伦理学的诞生、发展与现代价值16 第二章护理伦理学的理论基础19 第一节生命论19 一、 生命神圣论19 二、 生命质量论20 三、 生命价值论21 四、 生命神圣论、生命质量论和生命价值论的相互关系22 五、 生命论在护理实践中的应用22 第二节道义论23 一、 道义论的含义23 二、 道义的自律和他律23 三、 道义论的伦理意义及其局限性24 四、 道义论在护理实践中的应用25 第三节后果论与功利主义25 一、 功利主义的含义26 二、 功利主义的主要内容26 三、 功利主义的伦理意义及其局限性26 四、 功利主义在护理实践中的应用27 第四节人道论27 一、 人道论的含义28 二、 医学领域中的人道主义及其历史发展28 三、 人道论的伦理意义29 四、 人道论在护理实践中的应用29 第五节美德论29 一、 美德论的含义29 二、 美德论的伦理意义及其局限性30 三、 美德论在护理实践中的应用30 第六节公益论31 一、 公益论的含义31 二、 公益论的主要内容31 三、 公益论的伦理意义32 四、 公益论在护理实践中的应用32 第三章护理伦理学的原则与范畴34 第一节护理伦理学的原则34 一、 护理伦理学的基本原则34 二、 护理伦理学的应用原则38 三、 护理伦理原则的冲突与选择41 第二节护理伦理学的基本范畴43 一、 护理伦理学基本范畴的意义43 二、 护理伦理学基本范畴的内容43 第四章护理伦理困境与决策51 第一节护理伦理困境51 一、 护理伦理困境的含义51 二、 护理伦理困境的产生51 第二节护理伦理决策53 一、 护理伦理决策的概念与影响因素53 二、 护理伦理决策的方式55 三、 护理伦理决策的程序56 第五章护理伦理教育、修养与评价61 第一节护理伦理教育61 一、 护理伦理教育的含义61 二、 护理伦理教育的内容61 三、 护理伦理教育的原则63 四、 护理伦理教育的方法63 五、 护理伦理教育的阶段64 第二节护理伦理修养65 一、 护理伦理修养的含义与意义65 二、 护理伦理修养境界66 三、 护理伦理修养的方法67 第三节护理伦理评价68 一、 护理伦理评价的含义与作用68 二、 护理伦理评价的标准与依据68 三、 护理伦理评价的方法69 第六章病人权利与护理人际关系伦理72 第一节病人权利与护士的义务72 一、 病人权利与义务73 二、 护士的权利与义务74 三、 医护人员的特殊干涉权75 第二节护患关系与护患沟通伦理76 一、 护患关系的概念与发展77 二、 护患关系的特征、结构与模式77 三、 护患关系与护患沟通的伦理要求79 第三节护际关系伦理80 一、 护士角色与护际关系80 二、 护际关系的影响因素81 三、 护际关系的伦理要求81 第四节护士与其他医务人员的关系伦理82 一、 医护关系伦理要求82 二、 护士与医技人员关系的伦理要求83 三、 护士与医院行政、后勤人员关系的伦理要求84 第五节护士与社会公共关系伦理84 一、 护士的社会地位与责任84 二、 护理服务社会化与伦理要求85 三、 护士在社会公共服务中的伦理要求86 第七章临床护理实践中的伦理问题88 第一节基础护理伦理88 一、 基础护理的含义、特点与伦理意义88 二、 基础护理的伦理要求89 第二节心理护理伦理90 一、 心理护理的含义、特点与伦理意义90 二、 心理护理的伦理要求91 第三节健康教育伦理91 一、 健康教育的含义、特点与伦理意义91 二、 健康教育的伦理要求92 第四节护理管理伦理93 一、 护理管理中伦理思想的形成与伦理属性93 二、 护理管理中的伦理价值94 三、 护理管理中的伦理要求95 第五节脆弱人群护理伦理97 一、 母婴护理伦理97 二、 老年护理伦理98 三、 精神病护理伦理100 四、 传染病护理伦理101 五、 肿瘤病人护理伦理102 六、 急危重症护理伦理104 第八章社区护理与预防保健伦理107 第一节社区护理概述107 一、 社区护理的基本概念与特点107 二、 社区护理的工作范围108 三、 社区护理的发展过程108 第二节社区护士的角色与伦理责任109 一、 社区护士的角色功能与能力要求109 二、 社区护理的伦理问题109 三、 社区护士的伦理要求110 第三节家庭访视与居家护理伦理111 一、 基本概念112 二、 家庭访视的伦理要求112 三、 居家护理的伦理要求113 第四节健康管理与预防保健伦理114 一、 健康管理的概念与内容114 二、 健康管理中的伦理要求114 三、 预防保健模式与伦理责任115 第五节突发公共卫生事件应急处理护理伦理115 一、 突发公共卫生事件的概念与特点116 二、 突发公共卫生事件应急处理特点116 三、 突发公共卫生事件应急处理的护理伦理要求116 第九章舒缓照护伦理与死亡伦理118 第一节舒缓照护概述与发展现状118 一、 舒缓照护的概念与特点118 二、 护士在舒缓照护中的角色作用与服务内容119 三、 舒缓照护的发展历史119 四、 国内外舒缓照护的模式120 第二节舒缓照护的伦理意义与伦理问题121 一、 舒缓照护的伦理意义121 二、 舒缓照护的伦理要求121 三、 舒缓照护在多元文化中的伦理要求122 四、 舒缓照护中常见的伦理困境与对策122 第三节死亡伦理124 一、 死亡的定义及演变124 二、 死亡的标准124 三、 死亡的伦理意义125 第四节安乐死与伦理126 一、 安乐死的定义与分类126 二、 安乐死的历史与发展现状127 三、 安乐死的伦理争议127 第十章护理科研伦理129 第一节护理科研概述129 一、 护理科研的概念及其目的129 二、 护理科研的特点及伦理意义130 三、 护理科研伦理基本规范131 第二节护理科研中的伦理问题与伦理要求132 一、 科研选题与项目申报的伦理问题与伦理要求132 二、 科研设计的伦理问题与伦理要求133 三、 科研实施过程的伦理问题与伦理要求133 四、 科研论文发表的伦理问题与伦理要求134 五、 科研成果鉴定及应用的伦理问题与伦理要求134 第三节人体试验的伦理问题135 一、 人体试验的含义及其意义135 二、 人体试验的类型135 三、 人体试验面临的伦理问题136 四、 人体试验的伦理要求136 五、 人体试验的伦理审查程序137 六、 护士在人体试验中的伦理责任139 第十一章器官移植技术伦理140 第一节器官移植概述140 一、 器官移植的含义140 二、 器官移植的发展140 三、 器官移植的来源与获取方式141 第二节器官移植的伦理问题和原则143 一、 器官移植的主要伦理问题143 二、 器官移植遵循的伦理原则144 第十二章人类辅助生殖技术伦理147 第一节人类辅助生殖技术147 一、 人类辅助生殖技术概述147 二、 人类辅助生殖技术的意义149 第二节人类辅助生殖技术引发的伦理问题及要求149 一、 人类辅助生殖技术引发的伦理问题149 二、 人类辅助生殖技术中的护理伦理原则152 参考文献154 附录159 南丁格尔誓言159 希波克拉底誓言159 护士伦理学国际法160 国际护士守则161 中华人民共和国护士条例(2008年5月12日起执行)161 21世纪中国护士伦理准则草案166 |
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